运动性猝死并非简单运动过量

年轻人即便有潜在的心脏结构和功能性异常疾病，也很容易被隐蔽，在受到持续强刺激情况下容易发生猝死。新京报记者王远征摄

11月18日，21岁的大学生参加马拉松猝死的新闻让人扼腕，一个“热爱运动、体能充沛”的年轻人为什么会命丧运动？与此同时，北大、北师大等一批高校纷纷取消长跑项目……运动本身应该是给人带来健康的,但为什么会给热爱它的人带来伤害？在冬季寒冷的天气条件下，如何能在锻炼的同时保证安全？D02-D03版采写/新京报记者潘波

运动性猝死是一种运动性病症

“广州马拉松大学生猝死这种恶性猝死个案往往发生在篮球、足球、马拉松等比赛的竞争状态中。”北京体育大学运动生物化学教研室曹建民教授说，“尤其易发生在那些平时缺乏长时期规范专业体育训练、贸然参加比赛的人当中；年轻人的身体机能相对较好，即便有潜在的心脏结构和功能性异常疾病，平时更容易被隐蔽，无典型症状，患者和其亲友并不知情，在受到持续强刺激情况下发生猝死；另外，年轻人相对心智没有那么成熟，在运动过程中对自己的状态没有良好把握和主动调整，可能会因为受到鼓励而过于激动、争强好胜，运动超过自身极限；另外，如果运动中没有注意经常性的补水、保温，没有注意适当休息让体能得到恢复的话，很容易造成体温升高到人体不能承受，而发生猝死，猝死往往是多方面因素叠加造成的。”

“这是运动性猝死，它是一种运动性病症，是指在运动中或运动后立即出现症状，并发生非创伤性死亡。运动性猝死并非简单的运动过量，而是在运动过程中，因为种种原因造成对呼吸、心跳和神志三项生命体征的损害。运动性猝死多是因为心肺功能问题造成的，心源性猝死是运动性猝死的最主要的表现形式，比如说心肌炎、先天性冠状动脉畸形、心肌肥厚等等。”北京体育大学运动康复系体能训练教研室讲师、运动医学博士汪黎明说。

掉以轻“心”也可能致命

生活中，人们以“伤心”形容难过，运动其实也有可能“伤心”。

“运动时，通过降低副交感神经张力，增加交感神经张力，会使运动激素上升，刺激心跳增快，房室传导改变，心肌耗氧量增加，心舒张期缩短，血流流入冠状动脉的时间变短，如果心脏有潜在或明显问题时，会造成缺血、猝死的严重后果。”曹建民说，如果没有心脏结构异常，高强度运动一般只会引起良性的心律失常如早搏，而不是恶性心律失常猝死。

对于年轻人来说，潜在的心脏病多是心脏结构性的问题，比如肥厚型心肌病，先天性冠状动脉畸形，特发性左心室肥厚，甚至主动脉破裂，致心律失常性右室心肌病、主动脉瓣狭窄、冠心病等。而在年龄大于35岁的较年长运动员和普通锻炼者中，冠心病是SCD（心源性猝死）的最常见原因。