糖尿病足的护理

【摘要】感染是引起糖尿病足的导火索，神经病变及缺血容易引起局部创伤，继发严重感染。在轻微的创伤如足底的压疮，趾甲修剪得过短，足癣治疗不当均可引起继发感染。

【关键词】糖尿病足；感染；局部创伤；护理

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症，是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。随着糖尿病人群的不断扩大，糖尿病足的治疗和护理引起了医护人员的高度重视。

糖尿病足的护理原则

1.对伤口的摩擦、或直接挤压必须控制到最低；

2.伤口必须保持干净，不能有污染，伤口必须做到没有感染；

3.口部位必须有一个合适的微循环；

4.伤口的外部环境不能过于干燥和潮湿；

5.伤口坏死的组织必须被清除或减少到最低限度，去除所有影响上皮组织从溃疡边缘生长的物理阻碍因素，清除胼胝，减轻足底压力；

6.糖尿病患者的营养、代谢和药物必须保持稳定。

护理方法

避免喝酒

因酒精与此类药物同时服用可能会产生副作用或低血糖症。随身携带含糖食物（例如葡萄糖、橙汁、蜜糖、砂糖、方糖、糖果等），以便出现低血糖症状时能尽快服用、以稳定病情，然后立刻看医生。低血糖症状在以下情况下可能会出现，忘记或延迟进食、因呕吐不能进食、运动量比正常时增多、饮用大量酒精。

合理饮食

生活给予糖尿病饮食，合理的饮食是治疗糖尿病的基础措施。饮食要注意一日三餐七成饱，患者要少吃多餐，不吃过甜的食物，不吃辛辣的食品，严禁吸烟、喝酒等不良生活习惯，因为这些会加重糖尿病的病情，有吸烟习惯的患者要在一年内慢慢把烟戒掉，不要一下子就马上戒掉。

药物控制

遵医嘱给予胰岛素等药物治疗，力求在最短的时间内将血糖控制到接近正常水平。

创面护理

采用有效的抗生素控制全身和坏疽局部的感染，每日给予清创换药，保持创面的清洁。选用生理盐水、双氧水冲洗创面，及时清除坏死组织，抬高患肢，用红外线照射30分钟后，再每日3次用生理盐水20ml，庆大霉素4万～6万U、山莨菪碱10mg、维生素B650mg、胰岛素8U进行湿敷，敷料应尽量透气，不可包扎过紧，促进伤口愈合。

1.“检查足部”洗净足后仔细检查双足皮肤，尤其是足趾间、足底、易受挤压部位有无异常，足背动脉搏动及皮肤感觉是否正常。

2.每日“温水洗足”，用温水（37-40摄氏度）洗脚5-10分钟，尽量不要泡脚，洗净后用柔软抹布轻轻擦干，尤其是足趾间。

3.“涂足部润肤膏”，皮肤干燥着，尤其在冬天，洗足后涂。

4.“足部按摩”，检查后以手掌的大小鱼际肌从趾间开始向上按摩，双侧足部及小腿各按3-5分钟，每日早晚各1次，动作轻柔。

5.进行“下肢运动”，另外，冬天要保持双脚温暖。